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贛西醫院舉行醫保政策法規培訓講座
時間:2019-11-11

為進︼︽︾一步加強醫院醫保管理,規范醫療行為,改進醫院醫保服務水平,3月18日,萍鄉贛西醫院、贛西腫瘤醫≮院邀請到萍鄉市醫保局#的徐銳、馮子倫科長在卐贛西醫院五樓會議室舉行了一場醫保政┖策培訓講座。培訓班由李水副院長╣主持,兩〧院近兩百名臨床醫生參加了培訓。

會上,萍鄉市醫保局〓徐稅科長?從醫ō保的基本知識♀、政策法規開始,闡述了醫療╠╡保障局成立后醫院醫保管理及醫保服務觀念轉變ぷ的重要性,并從醫保定崗醫╤生管理制度入手∞,講『述了臨床執д業醫生應該秉承初心,因病施治,嚴格履行定點醫療機構醫保服務щ協議,才能成θ為一名合格的醫保醫生,↑實現醫院、醫保局、患者╢三贏。新的醫∏保形勢下,國家層面將加大對Э醫保基金使用安全的監督,開展各種專項檢查,提高日⊙常監察病歷⊙資料的比例,放大考核金額。而不合理診治、不合理Υ用藥、降低住院指征住院等看似平常的醫療行為也將列∷入醫保違規處理。2019年度,醫保醫師將執行誠信管理制度,病歷中查處到的違規行為將記錄本人檔案,提交衛生行政管理ξ部門,將影響醫生本人職稱評定及醫保醫生從業Ψ。

隨后,Ξ萍鄉市醫保局馮子倫科長全面的解讀了目前的醫保政策法規,指出目前采取的是協議管理,〓運用的是總額控制結算辦法,未來將實施?單病種結算方法;監督檢查采取的病歷審查、實地巡查、智能審核、費用分析等辦法,提醒全體定崗醫生不能抱“我從沒被查到〣過”的僥幸心理,醫保基金專項檢查采用的是“事前、事中、事后”監督◤的方法,問題可以追溯到前三年甚至更久,從Ц而引導醫生轉變觀念,規范醫保服務行為。℅

兩位老師引經據典,結合實際,根據平時的檢查實例,深入淺出,生動專業Θ,與會者全神貫注,╪將〩◇接近4個小時的課程聽得津津有味。通過講課,加強了醫保局與醫院之間的相互理解,促進臨床?醫生對醫?保政策、法規、⊕制度有了更深一步的了解,而在新成立的萍鄉市醫?療保障局領導下,萍〗鄉市醫保局管理和服務并重,其優良的工作作風給與會α者留下了深刻的印象"。

這次培訓活動得到了市醫保局領導高度認可,領導們肯定了∝以尹明院長為首的領導班子對醫保管理的高度重視,贊揚了贛西醫院對規范醫保管理的決心和相關決策,并對贛西醫院、┕贛西腫瘤醫院成為萍鄉市醫保管理的標桿醫院充滿了信心※。(供稿   醫保辦)


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