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腫瘤多學科綜合治療已形成共識
時間:2019-11-07

 

外科醫師為腫瘤患者進行肝癌切除手術。資料圖片

腫瘤是一種復雜疾病Ⅵ,往往需要采用多種治療手段,而每種治療手段的優勢及其對病人身體的影響,只有所涉及的學科醫生最清楚。因此,腫瘤治療的多學科協作在業內形成廣泛共識。

順德第一人民醫院腫瘤科以“關愛生命”為理念,打破醫院不同科室之間的樊籬,通過規范化的多學科綜合診療,讓患者得到卐了更徹底的治療和更多的?人文關懷¤,其專科實力進入廣東省╩先進行列。2013年上半年,該科與中山大學附屬腫Θ瘤醫院、省人民醫院腫瘤科等省級醫院專科,一起成為腫瘤專科第一批“廣東省臨床重點專科”。

多科協作腫瘤綜合治療體系優勢凸顯

去年8月初,何姨因為反復腹痛∑、腹瀉1周余進入順德區第一人民醫院治療。經詳細檢查后發現,何姨腹部有腫瘤。在進行全院專家大會診之后,何姨被診斷∟為結腸癌、左側附件占位、右腎占位,而且惡性腫瘤的可能性比較大з。類似何阿姨這種多發腫瘤的病例比較少見,順德區第一人民醫院經過多個科室的共同努力,順利完成了這個難度高、范圍大、時間長的手術,何姨手術后恢復良好。

何姨得到成功救治,不僅體現了順德區第一人民醫院在治療腫瘤方面的高超水平,也凸顯了腫瘤綜合治療體系的優勢。

“腫瘤治療要解決的是一組病,絕不僅僅是單一的一種病。”作為腫瘤科的學科帶頭人,順德區第一人民醫院副院長于新發認┈┉為治療腫瘤不是單個科室所能解決的問題,多學科協作進行綜合治療是國際趨勢。無論是手術,還是化療,或是靶向治療,都應當在提出一個規♂范統一的治療方案的前提下,進行科學、規范的綜合治療,才能最大限度地解決?腫瘤治療過程中的不必要的資源浪費和醫療成本█上升,并獲得最佳的臨床治療效果。

因此,順德區第一人民醫院腫瘤科構建新型的腫瘤綜合治療體系,以相關科室之間的緊密合作為前提,整合醫院內一切可以利用的資源,構建新型的腫瘤綜合治療體系,以降低患者治療成本、縮短患者治療時間、實現最大化的治?療效果為目標,建立一個優勢突出的腫瘤治療中心專業集群。

打“組合拳”各種治療優勢互補患者?受益

“腫瘤綜合治療不是各種治療方法的簡單相加,而是根據病人的病情進展狀況的優勢互補。”于新發說,目前腫瘤細胞Δ的治療手段主要有外科手術、放療、化療、內分泌治療、分子靶向治療、介入治療等方法。但是每一種治療方法都有不同的局限性和適應癥。腫瘤患者到順德區第一人民醫院首診時,基本上都是由相關多學科的醫生共同會診、綜合討⌒論,給患者制定一套適宜和完整的綜合治療方案,并確定患者究竟是以手術治療為主,還是放療或化療等治療方式為主。接著在治療過程中,采用多種治療方法相結合,打“組合拳”對腫瘤細胞進行有效根治。

目前,多學科治療(MDT)的模式已成為醫學界腫瘤治療的共識。順德第一人民醫院々憑借三甲綜合醫院實力┙,以腫瘤科為軸心,設立了癌癥聯合會診中心,MDτT診療團隊包括的科室主要有腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、影像科、介入科、病理科、康復科、護理等等。建立了涵蓋胃腸胰、肝?膽脾、婦產科、心胸乳腺、腦神經系統等領域的綜合腫瘤診療系統,???對▽腫瘤進行全方位的診〢斷和治療。并針對順德地區常見的高發腫瘤,成立了肺癌、肝癌、鼻咽癌等腫瘤防治協作組,以及消化道腫瘤早診早治協作組。通過建立腫瘤綜合治療體系,把醫院多學科的專家聚集一起,運用當今世界先進的腫瘤治療、影像診斷設備和技術,為患者提供一種綜合、全面、精準的以患者為中心的診療方案,其兼︼︽︾顧了局部治療和全身治療、規范化治療和個體化治療,從而?使患者的獲益≈最大化。●

無痛治療提高癌癥患者的生活質量

在多學科協作建立腫瘤綜│┃合治療體系的基礎上,于新發提出腫瘤無痛治療的理念,真正改善癌痛↓患者的生存質量。據于新發介紹,腫瘤細胞癌變后,患者出現癌痛的情況十分常見,但腫瘤無痛治療的觀念目前在我?國尚未普及,腫瘤止痛治療不充分情況較普遍。而且不少癌癥患者及其家屬對腫◎瘤疼痛治療存在認識誤區,導致大部分患者并未接受規范化除痛治療。

“就算把腫瘤徹底切除了,但是如果患者疼得吃不下飯。睡不著覺,也?會影響到康復,甚至會因此導致身體抵抗力下降≮,造成腫瘤復發。”于新發說,與其他慢性疼痛不同,癌癥?患者伴有的疼痛會隨著病程進展而加重,還會給患者造成ι“病情復發”或“病情加重”的不良心理暗示。身心的雙重折磨將嚴重降低患者身體機能和抗病能力,影響抗腫瘤治療效果。甚至有些患者在無法忍受疼痛時,可能出現自殺等極端行為。因此,對出現癌痛腫瘤患者進行無痛干預十分必要。

在腫瘤無痛治療理念的指引下,順德區第一人民醫院腫瘤科努力追求人性化的診療方案,貫徹讓癌癥患者無痛的原則,采取靜脈麻?醉無痛消融、介入術前使用口服緩釋鎮痛劑等綜合措施,最大限度地減輕癌癥患者的痛◥苦。并在省內較早開展了姑息治療,通過營養支持、心理治療、中西結合等方式來控制癌癥患者的疼痛癥狀,提高患者的生活質量。腫瘤科也因此成為廣東省首批癌痛規范化治療示范病房。

腫瘤專科綜合介入治療水平進入省內前列

建立腫瘤綜合治療體系,并不意味著腫瘤科綜合實力被削弱。順德區第一人民▎▏醫院腫瘤科擁有專╣業的技術團隊和先進的介入設備,20年來積累了豐富的臨床經驗,創造性運用各種介入手段,大大延長了肝癌病人的生存時間,改善了生活質量。

該科自1997年在佛山地區率先開展介入治療,綜合介入治療達省內先進、地區領先水平,在省內第一批通過三級以上介入手―術能力評審和廣東省第三類醫療技術應用能力評審(腫瘤消融技術、熱療技術、組織間放射性粒子植入技術)。截至目前已進行各種介入手術近8000例次,特別是近年,每年介入手術完成約1000例。在控制腫瘤生長、提高生活質量及止血方面,取得了顯著療效。

此外,該科擁有一支結構合理、跨學科的人才隊伍,涵蓋腫瘤內科、腫瘤介入放射、中醫腫瘤,適合惡性腫瘤綜合治療發展方向,專科醫師和專科護┊┋理人員近40人,其中主◆任醫師(教授)2人,副主任醫師(副Г教授)〧3人,博士生2人,碩士研究生6人。學科帶頭人、碩士研究生導師于新發ф教授領銜的腫瘤專科團隊成為順德區名醫工作室。

同時該科還擁有一支技術精湛的病┝理分析、放射診斷專業隊伍,配合專科進行診斷和治療。而且配有先進的診斷、治療儀器√和設備,如大型C臂數字減影血管造影系統、單光子發射型計算機斷層照相系統、先科SR1000II型射頻≦熱療系統、ECO-100微波手術治療儀等。借助先進的128排CT、MRI、SPECT、ECT、大型平板DSA,專科在影像引導下經皮肺、肝?、胰腺、腹腔淋巴結等穿刺活檢技術達到省內領先水平。

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