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咳嗽、咳痰可能不簡單!警惕慢阻肺這個“沉默”殺手
時間:2019-11-07

圖片來源/視覺中國


今天(11月21日)是世界慢阻肺日。據世界衛生組織估計,全球目前有6億人患有慢阻肺,平均每年約有270萬人死于慢阻肺。然而,很多人對于慢阻肺還存在一些認≌識誤區,趁著今天這個日子,帶你認識一下這個可能藏在身邊的沉默殺手。


呼吸困難是標志性癥狀


慢阻肺對很多人來說,算是一個陌生的概念,雖然與哮喘、肺氣腫等幾種疾病交叉,但知曉情況并不盡如人意。


慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,是一種以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病。中日醫院呼吸與危重癥學科副主任醫師張曉雷介紹,慢阻肺與煙草煙霧等有害氣體、有害顆粒有關,主要累及氣管和肺臟,但也可以引起全身不良效應,存在多種合并癥。慢阻肺分穩定期和急性加重期。病人病情的嚴重程度主要跟急性加重和合并癥有關。


慢阻∧肺發病時,慢性咳嗽、咳痰、氣短或??呼吸困難及喘息和胸悶都是常見癥狀,如果患者出現這些癥狀,應及時就醫。一般來說,咳嗽通常是最早出現的癥狀,而呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀,也是使患者焦慮不安的主要原因,發病初期,患者僅會在體力勞動時出現呼吸困難,后期逐漸加重,在日常活動甚至休息時出現氣短。


吸煙是慢阻肺第一致病因素


環境因素在慢阻肺發病中?起主要作用。長期吸入有害顆粒或有Ⅰ害氣體,引起肺臟慢性炎癥反應,最后導致慢阻肺發?生。其中,常見有害顆粒或有害氣體包括吸煙、被動吸煙、空氣污染、職業粉塵、生物燃料煙霧等。?


吸煙被確定是慢性阻塞性肺病的第Θ一位致病因素,但很多人在被確診為慢阻肺后,仍舍不得戒煙。北京同仁醫院ω呼吸內科主任醫師卓婕認為,慢阻肺患者的自我管理應從戒煙開始,希望家屬、親朋鼓勵患者戒煙。此外,慢阻肺的發病也包括個體易感因素在內。


慢阻肺的三個誤區


誤區一:慢阻肺跟肺∶氣腫、哮喘是一回事


慢阻肺ш通常會誤認為是與哮喘、肺氣腫、慢性支氣管炎類似的疾病,張曉雷解釋,這幾種病╞關系密切,彼此有交叉,但不是一種病。慢阻肺主要強調氣流受限,即胸悶氣短、呼吸費力這方面的癥狀。慢性支氣管炎主要強調咳嗽、咳痰癥狀,如果每年咳嗽3個月以上,連續2年以上就可以診斷。肺氣腫主要強調肺形態改變,包括氣腔擴張、氣管結構破壞等。與慢阻肺※類似,哮喘也是一種氣流受限的疾病。但哮喘的氣??流受限具有明顯的可逆性,患者〥在不發作時基本正常,這一點與慢阻肺不同。這幾種病治療也存在差異,因此在就診時應當問清楚自己到底是什么病,不能混淆。


誤區二:不需要刻意戒煙,少抽點就?行


中日醫院呼吸|與危重癥醫學科副主任醫師楊汀表示,一旦診斷為慢阻肺就應當盡快戒煙。研究表明,吸煙也是⊕慢阻肺患者的主要死亡原因。戒煙可以改善慢阻肺患者預后,也是慢阻肺的一個重要治療措施。目前各大醫院均已開設戒煙門診,通過行為干預和藥物幫助,可⊙以減輕戒┍斷癥狀,提高戒煙成功率。


誤區三╩:發作了就用藥,癥Ⅱ狀減輕就停藥


中日醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師李俊介紹,目前還沒有藥物或手術能根治慢阻肺。慢≒阻肺治療目標為減輕當前癥狀、防止疾病進展、防止急性加重。現з在已經∣有大量安全、?可靠、價廉的藥品可以選用。這些藥物主要通過減輕‖氣道炎癥、舒張支氣管來緩κ解呼吸困難的癥狀◆。建議患者長期、規律使用這些藥物,不能自行停藥,另外,堅持用藥還可以預防急性加重。


除持續用藥外,慢阻肺的居家康復情況也很重要,下面這10點來自醫生的建議,可以轉發給需要的朋友哦~


慢阻肺居家康復10項注意


  1 戒煙:戒煙可以降低慢?阻肺患者死亡率。


  2 避免接觸有害氣體或顆í粒:避免接觸煙霧和強烈氣味,重污染天氣減少外出和勞動。


  3 減免勞累:緩慢走動,避免氣短,坐著完成日常活動。


  4 運動與鍛煉:控制體重,∞改善℡呼吸功能,ミ適量運動。╪


  5 健康飲食:少食多餐,多喝水,以利于呼吸道分泌物排а出。


  6? 預防感冒:遠離感≦冒和流感人群,防止細菌滋生,≈咨詢醫生注射流感疫苗和肺炎疫苗。


  7 減緩壓力:可練習氣功、瑜伽等,或聆聽輕松的音樂、嘗試意念放松等。


  8 合理用藥:配合醫生制定的藥物治Ⅲ療計劃,不⊙要輕易停用或減量藥物。


&nじbsp; 9 吸氧治療:病情嚴重時需≌要吸氧治療,防止并發癥。


10處理急性加重:遵照醫囑進行抗菌治療,或進行吸氧治療等,如24小時癥狀無改善,盡快就醫。


對于穩定期的患者,不僅僅只是到醫院拿藥,還應該每年做一到兩次肺功能檢查。即便沒有發作,患者也要每年拍一次胸片,檢查是否合并感染、氣胸、肺癌等。


另外,■患者自己也要加強功能鍛煉Ⅴ,比如肺功能鍛煉,可以自己做一些腹式呼吸、縮唇呼吸,每天做2-3次,每次4分鐘-5分鐘。另外,還可以鍛煉上、下肢,→比如徒步走Θ、蹬車?、舉重物過肩等,根據自己體力,逐漸增加活動量。


新京報記者 王鹿 圖片來源 視覺中國 編輯 岳清秀 校對÷ 何燕

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