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孩子樣貌“變丑”了?或是腺樣體“惹的禍”
時間:2019-10-16

圖片來源/視覺中й國


孩子牙齒▉凸出、下巴后縮、眼距增寬等面貌“變丑”的“元兇”可能是腺樣體肥大。“每年冬季,腺樣體肥大和扁桃體炎的患兒都會激增。╭╮”北京У東區兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師李建瑞指出●,腺樣體肥大會造成§面貌、性格改變甚至臟器受損等嚴重后果,當孩子出現鼻塞、輕微流鼻血、聽力下降等癥狀要及時就醫。

 

“呼嚕娃”不僅∮會變丑,還會導致氣管炎、肺炎


李建瑞介紹,腺樣體肥大和扁桃體炎是兒科常見疾病,冬季天氣寒冷容易刺激炎癥反復⊿▇█發作,?這兩類疾病無論是發病率、還是發病的嚴重程度都在增加。每年寒假的治療高峰時期,患兒數量較平日增加近50%,其中3到7歲的兒童發病率較高。


腺樣體的位置在鼻子的正后方┏,雖然腺樣體※肥大是炎癥,但是以增生為主,鼻咽炎每發炎一次,腺樣體就增大一次。


李建瑞介?紹,腺?樣體的位置與口腔相通,增生導致呼吸不暢,孩子就會張口呼吸來◇代償,睡覺時打呼嚕,也被稱為“兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。大腦如果處于缺氧狀態,心臟、腎臟、肝臟等臟器也會受損,孩子變得肥??胖之外,牙齒變形、唇部突出、下頜后縮、眼距增寬,外表受到影響。同時,大腦缺氧會使孩子的記憶力減退,分析、理解力下降,?≧時間長了還會發生性格︶︷︸改變,例如好動、自制力差、比較幼稚︱︳不好溝通等。腺樣體肥大還會引發鼻竇炎、分泌性(滲出性)中?耳炎、黏∈連性中Г耳炎甚至化膿性中耳炎。


此外,嚴重的化膿性中耳炎還可能引發顱內、外并發癥,例如耳朵周圍的骨膜下膿腫、迷路炎,面癱,腦膜炎等。腺樣體肥大還會致使膿鼻涕向下流,刺激口咽部發炎,引起咳嗽,甚至氣管炎┆┇、肺炎。

 

治療三大誤區要避免

 

→ 誤區一:7歲以后腺樣體會逐漸萎縮,所以不需要手術切除。


李建瑞:腺樣體的ф萎縮是一個漫長過程,在萎縮過程中肥大的腺樣體卻一直侵害著孩子的身體,等到孩子外表受到不可逆的改變、聽力下降或者更嚴重的并發癥,就為時已晚。??家長要比較利弊,做好平衡。同?時,腺樣體肥大嚴重的患兒可能不會按照生長發育的規律在7歲以后腺樣體逐漸萎縮。醫生會結┕合癥狀、體征,通過睡眠監測、內鏡檢查、φ腺樣體占鼻咽部的比例等客觀的指標進行綜合評價,才能決α定是手術▓還是藥物控制。

 

→ 誤區二:扁桃體是淋巴組織、免◎疫器官,┖切了以后免疫力會下降。


李建瑞:對于扁桃體發炎,家長有個誤區,寧愿一年輸液打針好幾次,也不愿意給孩◥子做手術。“兩害相權取其輕”∽,扁桃體發炎后,就成為全身局部的病灶型扁桃體,已不能起┚到防護作用,反而會引起其他的并發癥,這種情況就應該切除。

 

→ 誤區三:℉手術要全麻$,時間長,出血多。


李建瑞:傳統手術局麻下的擠切、剝離的方法,孩子非常痛苦,有時還會對就醫留下心理陰影。從技術層面來說,現在的麻醉手段已經可以精確控制麻醉部位和時長。微創手術也已經非常成熟,例如運用近十年的低溫等離子手術為全程可視化操作,真正的手ω術時間僅需十幾分鐘。低溫等離子手術對孩子損傷小、幾乎可以♂做到全程無出血。同時,孩子術后反應輕,腺樣體切除的患兒術后無痛感,手術完就可以正常進ψ食。從治療時長來看,如果癥狀不太重,可以保守治療,一般5到7天,癥狀會明顯好轉,如果需要手術只需要住院三天兩晚?,第一天準備,第二天手術,觀察一晚,第三天白天即可出院。


鼻子不通氣、反復發燒 家長要留神


李建瑞表示,誘發腺樣體肥大,除了孩子身體抵抗力等〓自?身因素之外,與環境密切相關,當※屋內※外溫差大時就容易發生上呼吸道感染。流感↑季節,病菌?容易累積到鼻咽部、口咽部,出現炎癥。


因此,當孩子出現鼻子不通氣、張口呼吸,輕微流鼻血、鼻子干、流鼻涕,聽力下降,如看電視注意力不集中,喊名字不回應時(出現分泌性中耳炎),就給家長敲響了“腺樣體肥大”的警鐘,應盡快就醫不要耽誤☆。


新京報記者 王卡拉 ┈┉圖片來源 視覺中國 編輯 岳清秀 校對 吳興發


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